Inserir dados no banco de dados com modal

Alguém sabe como tem que ficar o relatar-enviar.php para está função ser enviada para o banco de dados?

Queria que pegar o titulo a pagina e o erro, tava tentando aqui mas não consigo.

Sei que tem que ter um POST no php, mas não faço ideia do resto. Help

funcoes.js

*/applications/core/interface/imageproxy/imageproxy.php?img=http://i.imgur.com/MVTpO5r.jpg&key=263dae43b41f54658293db47468a719cf74581f3a60c249c7546e771e19801d1" alt="MVTpO5r.jpg" />

HTML Para enviar*

/applications/core/interface/imageproxy/imageproxy.php?img=http://i.imgur.com/ydXK82I.png&key=e0311402c5041a0abd82839ff5b545112064239f07fb455a7b7e5bcf4fa84abb" alt="ydXK82I.png" />