Select com Inner Join muito demorado

Boa tarde! me chamo Danilo e** Estou com um problema com o seguinte select onde envolve pelo menos 4 tabelas : **

**select c.cod_paciente, p.nome, i.valor, i.quantidade, d.convenio, c.cod_conta from caddadosclinico d

	inner join cadcontapct c on d.cod_paciente = c.cod_paciente

	inner join cadcontitens i on i.cod_conta = c.cod_conta

	inner join cadmatmed m on i.cod_matmed = m.cod_matmed

	inner join cadpaciente p on p.cod_paciente = c.cod_paciente

	where m.grupo = '1' and  c.dt_conta_aberta >= STR_TO_DATE('$dt_init', '%d/%m/%Y')

	and c.dt_conta_aberta <= STR_TO_DATE('$dt_final', '%d/%m/%Y')

	group by c.cod_paciente order by p.nome

	 **

	Esta demorando muito para trazer o resultado... Preciso Otimizar