Performance query

Estou iniciando no ramo de sql, montei uma query no sql developer porém  quando vou realizar uma conta na query esta demorando em torno de 1 minuto e 39 segundos para apresentar o resultado,a conta seria (somatória da coluna MIN e após divido pela quantidade de atendimento, onde nesse exemplo são apenas 200 linhas), segue a query para exemplificar.

SELECT  SUM (min)/ COUNT (CD_ATENDIMENTO),STATUS,MES, ANO
FROM  (

select M.*,
  (case 
   
         WHEN M.min <=  24.99  
          THEN 'menor que 25 minutos'   
          WHEN M.min >= 25
          THEN 'maior que 25 minutos'
                     
          END)STATUS  
 
           from
           (
           select d.cd_atendimento,
           d.cd_paciente SAME,
           to_char (d.dt_atendimento, 'dd/mm/yyyy') data_atendimento,
           to_char (d.hr_atendimento, 'hh24:mi') hora_atendimento,
           1 qtd,
           pref.nm_cor,
           doc_fa.nm_usuario USUARIO_FICHA,
          --   DOC_FICHAnm_usuario USUARIO_FICHA,
             doc.nm_usuario medico_alta_int,
             round ((((doc.dh_criacao - doc_fa.dh_criacao)*24) * 60),2) as min,
             doc_fa.dh_criacao ficha_atendimento,
             doc.dh_criacao alta_inter,
             to_char (doc_fa.dh_criacao ,'hh24')*60 + to_char (doc_fa.dh_criacao, 'mi')MIN_CRIACAO_FICHA, 
             to_char (doc.dh_criacao ,'hh24')*60 + to_char (doc.dh_criacao, 'mi')As MIN_CRIA_ALTA_INTER,
             to_char (dt_atendimento, 'mm')MES,
             to_char (dt_atendimento, 'rrrr')ANO,
             TO_CHAR (dt_atendimento, 'dd')DIA
           
                     
           
      from dbamv.atendime d,
           dbamv.triagem_atendimento corate,
           dbamv.sacr_cor_referencia pref,
           ( select  c3.cd_atendimento,c3.cd_documento_clinico , usu.nm_usuario,c3.dh_criacao
               from (select max(c2.cd_documento_clinico) cd_documento_clinico,
                           c2.cd_atendimento
                      from dbamv.pw_documento_clinico c2, 
                           dbamv.pw_editor_clinico b2
                     where c2.cd_documento_clinico = b2.cd_documento_clinico
                       and (b2.cd_documento = 5 or b2.cd_documento = 36) -- inter_alta
                       and c2.tp_status = 'FECHADO'
                  group by c2.cd_atendimento) inter_alta,
                dbamv.pw_documento_clinico c3
                ,dbasgu.usuarios usu
                where inter_alta.cd_documento_clinico = c3.cd_documento_clinico
                and c3.cd_usuario =  usu.cd_usuario) doc,
           ( select  c3.cd_atendimento,c3.cd_documento_clinico , usu.nm_usuario,c3.dh_criacao
               from (select max(c2.cd_documento_clinico) cd_documento_clinico,
                           c2.cd_atendimento
                      from dbamv.pw_documento_clinico c2, 
                           dbamv.pw_editor_clinico b2
                     where c2.cd_documento_clinico = b2.cd_documento_clinico
                       and b2.cd_documento = 4-- ficha de atendimento 
                       and c2.tp_status = 'FECHADO'
                  group by c2.cd_atendimento) inter_alta,
                dbamv.pw_documento_clinico c3
                ,dbasgu.usuarios usu
                where inter_alta.cd_documento_clinico = c3.cd_documento_clinico
                and c3.cd_usuario =  usu.cd_usuario) doc_fa
      
       where d.cd_atendimento = doc.cd_atendimento
       and d.cd_atendimento = doc_fa.cd_atendimento
       and  d.cd_atendimento =  corate.cd_atendimento
       and corate.cd_cor_referencia = pref.cd_cor_referencia
      and d.tp_atendimento = 'U'     
     -- and c.cd_atendimento = 993169
      AND to_date(to_char(dt_atendimento, 'dd/mm/rrrr')) BETWEEN '07/05/2018' AND '07/05/2018'
       
        
      )M
          
      
      
      )ATENDIMENT_MEDICO

STATUS,
MES,
ANO